Causes du Retard diagnostic du cancer du sein chez la femme Tunisienne: Série de 160 patientes au centre Tunisien

Prerequis: Le diagnostic du cancer du sein se fait encore a un stade tardif en Tunisie. But: Identifier les principaux obstacles au diagnostic precoce du cancer du sein chez des patientes consultant au stade de cancer localement evolue ou metastatique. Methodes: Nous avons interroge 160 patientes presentant un cancer du sein localement evolue T3.ou T4 ou metastatique au moment du diagnostic, sur les raisons du retard du diagnostic de leur cancer. Resultats: Le delai moyen de consultation etait de 11,6 mois et la taille tumorale moyenne de 6,3 cm. Les causes du retard du diagnostic sont dans 92,5% des cas liees aux patientes et dans 24% des cas au corps medical. Deux principales causes ont ete retrouvees chez les patientes: La non attribution des symptomes au cancer (35%), et l'absence d'auto examen des seins (23,5%). La comparaison des patientes selon la cause de retard a montre que l'eloignement par rapport au centre de soins de base est plus frequent dans les retards medicaux, le niveau d'etude est plus bas chez les femmes ne pratiquant pas l'auto examen, les antecedents familiaux plus frequents chez les patientes n'ayant pas rattache la symptomatologie au le cancer, et l'eloignement par rapport au centre de soins est plus important chez les femmes attribuant le retard a des difficultes economiques. Conclusion: L'education sanitaire destinee au grand public, et la formation medicale continue pourraient ameliorer les delais du diagnostic et par consequent le pronostic du cancer du sein en Tunisie.