妊娠晚期脑干脓肿一例

患者女,36岁.因"停经38周,突发头痛头晕呕吐伴走路不稳1d"就诊.行常规产前检查示胎儿无明显异常,头MRI示脑干占位性病变,轴位示脑桥背侧中央偏左侧有一类圆形占位病变,约1.5 cm×1.5 cm,长T1长T2信号,周围可见环形强化影;矢状位(图1)可见病变张力较高,向后凸向第四脑室.急收产科病房,于第2天连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,术程顺利,产1男婴,初查无异常.入院后第5天转入我科,查体:神清,构音障碍,轻度运动性失语,双眼向上凝视,双眼球轻度垂直性震颤,左面部周围性面瘫,双耳听力下降,双侧耳鸣,呈持续性轰鸣音,右侧肢体肌力差,为Ⅳ级,感觉麻木,双巴氏征(-),指鼻试验(+),跟膝胫试验(+)。