[Therapeutic strategy for large cervical, mediastinal metastatic mature teratomas and large retro- and intraperitoneal lesions].

Les metastases des teratomes immatures sont tres sensibles a la chimiotherapie et sont ainsi transformees en lesions matures. Ces dernieres ne sont pas carcinologiquement dangereuses, mais peuvent prendre des dimensions impressionnantes qui les rendent dangereuses plus par leur volume que par leur potentiel malin. Vues trop tard ces lesions peuvent, par les compressions qu'elles entrainent, poser des problemes therapeutiques majeurs. Le cas rapporte est celui d'un jeune homme de 27 ans traite pour la premiere fois en juillet 1992 pour un cancer testiculaire avec metastases retroperitoneales, mediastinales et cervicales. Les differentes cures de chimiotherapie permettent de controler la situation oncologique, mais n'empechent pas l'apparition d'un « growing teratoma syndrom », aux 3 niveaux cervical, mediastinal et retroperitoneal. Le patient, inoperable au depart deviendra successivement operable en six actes chirurgicaux allant des plus simples au plus compliques.