Neoplasias malignas periampulares. Experiencia con 20 pacientes

En un periodo de 10 anos, se atendieron 20 pacientes con neoplasias malignas periampulares; fueron 14 mujeres y 6 hombres con edad de 21 a 85 anos (media 59). El sitio de origen del tumor fue el ampula de Vater en 15 pacientes, el duodeno en cinco y no se observo ninguno que se haya originado en el tercio distal del coledoco. El cuadro clinico incluyo ictericia, dolor abdominal y perdida de peso; los examenes de laboratorio que se modificaron de manera importante fueron las bilirrubinas y la fosfatasa alcalina. La endoscopia gastroduodenal tiene un papel preponderante en el diagnostico de estas lesiones. A 17 pacientes se les realizo algun procedimiento paliativo y solo a tres se les ofrecio una reseccion pancreaticoduodenal. En 85 por ciento de los casos el diagnostico histologico fue de adenocarcinoma. La sobrevida es de 16 meses en promedio. De este grupo de pacientes solo viven tres, dos de los cuales tienen tumor residual. Estos tumores aunque raros son agresivos y cuando se establece el diagnostico, se encuentran tan avanzados que solo permiten ofrecerles un tratamiento paliativo