Place de la cytogénétique dans la prise en charge des syndromes myélodysplasiques primaires

Resume La cytogenetique des syndromes myelodysplasiques (SMD) est complexe et heterogene. Les anomalies les plus frequentes (gains ou pertes de materiel genetique) varient non seulement d’un patient a l’autre mais egalement chez un individu ou l’existence de plusieurs clones (relies ou non) n’est pas rare. La valeur pronostique de ces anomalies a ete largement etudiee. Elle entre dans la definition d’un index pronostique international ( International Prognosis Scoring System ou score IPSS) fiable, utilisable en pratique clinique. En depit des avancees realisees dans la caracterisation de ces multiples anomalies chromosomiques, la nature des evenements critiques primaires presidant au developpement des SMD n’a pas ete determinee a ce jour. Les anomalies cytogenetiques observees sont probablement des evenements secondaires qui contribuent au phenotype neoplasique sans etre les initiateurs de la maladie.