Insuficiencia respiratoria aguda tras tratamiento con ciclofosfamida en paciente con glomerulonefritis proliferativa

Resumen La ciclofosfamida es un farmaco inmunosupresor alquilante administrado principalmente en enfermedades neoplasicas e inmunologicas. La toxicidad pulmonar secundaria al tratamiento con ciclofosfamida, aunque rara, frecuentemente tiene un mal pronostico. El enfoque diagnostico de la lesion pulmonar se ve entorpecido por ser pacientes que asocian una inmunosupresion con el consiguiente riesgo de infecciones pulmonares oportunistas. Presentamos un paciente con un sindrome de distres respiratorio agudo tras tratamiento con ciclofosfamida por una glomerulonefritis proliferativa con semilunas. El diagnostico de lesion pulmonar secundaria a ciclofosfamida se basa en descartar otras posibles causas, y como principal herramienta el lavado bronquioalveolar. La evolucion del paciente que se presenta fue favorable respondiendo adecuadamente a la administracion de corticoides y terapia de mantenimiento sin necesidad de ventilacion mecanica.