Morphological Analyses of Caseous Necrosis Correlated to CD68+ and CD8+ Cells in Biopsies of Tuberculous Pleurisy

La tuberculosis es una de las enfermedades mas prevalentes en el mundo. La formacion del granuloma junto con la necrosis caseosa son caracteristicas propias de la infeccion por M. tuberculosis y representan reacciones inflamatorias y protectoras en los tejidos infectados. No se conocen bien los mecanismos moleculares que median la necrosis en el granuloma. Los objetivos fueron inmunolocalizar y correlacionar la cantidad de macrofagos CD68+ y linfocitos CD8+ con la extension de la necrosis caseosa, en los granulomas de tuberculosis pleural. Analisis retrospectivo que incluyeron 30 biopsias con diagnostico histopatologico de tuberculosis pleural granulomatosa cronica con necrosis caseosa. Estas biopsias fueron clasificadas segun la intensidad de necrosis como minima (N1), moderada (N2) e intensa (N3). Tambien se determino el numero de granulomas, que fueron clasificados como G1 (1 a4 granulomas por seccion), G2 (5 a 8 granulomas por seccion), y G3 (mas de 8 granulomas por seccion). La cuantificacion de celulas CD68+ por mm2 en las categorias N1, N2 y N3 de necrosis fue de 1,287 ± 254; 1086 ±181 y 930 ± 115, respectivamente. La cuantificacion de las celulas CD68+ fue de 483,7 ± 396; 366,3 ± 43 y 558 ± 53 celulas por mm2 para N1, N2 y N3, respectivamente. No hubo correlacion estadisticamente significativa entre la extension de la necrosis y la cuantificacion celular. El numero de celulas CD68+ fue significativamente mayor que el numero de celulas CD8+ en las biopsias analizadas.