Asistencia respiratoria mecánica: Influencia de la edad en la evolución

No existe un concepto definido sobre la influencia de la edad en la mortalidad de la asistencia respiratoria mecanica. Realizamos un trabajo prospectivo-observacional para determinar si la edad es un factor independiente de mortalidad de la asistencia respiratoria mecanica. Se incluyeron 200 pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Britanico de Buenos Aires. Se registraron caracteristicas y comorbilidades al ingreso, al inicio de la asistencia respiratoria mecanica, complicaciones y evolucion en el Hospital y a los 6 meses. Los 200 pacientes incluidos fueron divididos en dos grupos: Grupo 1 (n = 164) menores de 80 anos y Grupo 2 (n = 36) de 80 anos o mas. No hubo diferencias en la mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos y en el Hospital entre los pacientes menores de 80 anos y los de 80 anos o mas. (55.56% vs. 41.46% y 58.33% vs. 42.68%). La supervivencia a los 6 meses de los = 80 anos fue significativamente menor (22.22% vs. 48.17%, p = 0.0051). En el analisis multivariado solamente un APACHE II > 20 (p = 0.0007) o la ausencia de vida autonoma (p = 0.0028) conservaron poder predictivo independiente. Los pacientes anosos que reciben asistencia respiratoria mecanica no presentan una mayor mortalidad por el solo hecho de ser ancianos. La restriccion de los cuidados terapeuticos invasivos no parece justificada por la edad avanzada.(AU) There is not consensus about the true influence of age on mortality associated to mechanical ventilation (MV). We performed a prospective study in order to determine if age is an independent factor to predict mortality in patients under MV. Two hundred patients requiring MV at the intensive care unit were included and clinical variables at admission, co-morbidities, complications and outcome at the hospital and after 6 months were registered. Patients were divided in 2 groups: Group 1 (n = 164) under 80 year old and Group 2 (n = 36) 80 year or older. There were no differences in intensive care unit or hospital mortality between the two groups (55.56% vs. 41.46% and 58.33% vs. 42.68%). Six-month survival were significantly lower in patients over 80 year-old (22.22% vs. 48.17%, p = 0.0051). Multivariate analysis showed that only an APACHE II score > 20 (p = 0.0077) or the absence of an autonomous life (p = 0.0028) were independent predictive factors of mortality. Elderly patients under mechanical ventilation do not show a higher mortality because of the advance age in itself. Restriction of mechanical ventilation and invasive care does not seem to be justified based on the advanced age.(AU)