NR-WS-4 Vertebroplastie : evaluation clinique et radiologique a plus de 10 ans

Objectifs Evaluation clinico-radiologique des premiers patients traites par vertebroplastie au CHU d’Amiens des 1984 avec un recul de plus de 10 ans. Materiels et methodes Etude retrospective des patients ayant beneficie d’une vertebroplastie entre 1989 et 1998. Dix-huit patients (6 angiomes, 6 tassements porotiques, 2 lesions myelomateuses) ont beneficie d’une evaluation clinique et radiologique en 2007 par des cliches standard, une tomodensitometrie et une IRM. Ces examens ont ete compares a l’imagerie pre et post-therapeutique. Resultats Cliniques : Tous les patients ont ete ameliores. Radiologiques : Aucune vertebre traitee ne s’est modifiee a long terme. 38,8 % des patients ont presente des nouvelles fractures (n = 30) dont 20 % sont adjacentes a la vertebroplastie. 70 % d’entre elles sont multiples et contigues. Toutes sont apparues chez les patients osteoporotiques. L’apparition de nouvelle fracture n’est pas liee a une repartition asymetrique du ciment ou a la presence d’une fuite discale. Les disques en regard de la vertebroplastie ont presente la meme evolution que ceux a distance. Conclusion Dans notre serie, la vertebroplastie est une technique efficace pour la prise en charge de la douleur rachidienne et la consolidation de l’etage traite. L’apparition de nouvelles fractures et d’atteintes discales a long terme est en rapport avec l’evolution naturelle de l’osteoporose.