Cuando las voces se hacen amables

Las alucinaciones constituyen, los trastornos mas caracteristicos de la psicopatologia de la percepcion y de la imaginacion, y uno de los sintomas del trastorno mental por excelencia: el prototipo de loco es el de aquella persona que dice ver, escuchar o sentir cosas que nadie mas que el puede experimentar. Dentro de este amplio campo, las alucinaciones auditivas estan presentes en muchos trastornos psiquiatricos diferentes. Cuando forma parte del complejo de sintomas diagnosticados en la esquizofrenia, este complejo consiste por una parte en la escucha de voces como una reaccion a un hecho grave o a un problema de identidad que la persona no puede afrontar, y por la otra en una reaccion secundaria a la incapacidad para afrontar las voces. Nuestro caso nos habla sobre la evolucion de los fenomenos alucinatorios y su contenido. Mas alla del tratamiento farmacologico empleado en cada caso, existen otros aspectos de la oferta terapeutica como la adherencia, la empatia con el terapeuta y el seguimiento cercano, importantes para la adecuada estabilizacion del psicotico. Se presenta el caso de una mujer de 56 anos de edad que desde hace 7 anos sigue revisiones en nuestro Centro de Salud Mental tras ser remitida por la Unidad de Agudos con diagnostico de Esquizofrenia paranoide. Refiere oir una voz resistente a la medicacion antipsicotica, que inicialmente siente como amenazadora, pero que se va transformando en una senal de alarma hasta llegar a convertirse en una voz aduladora que la hace sentirse segura.