川崎病丙种球蛋白治疗策略与心脏损害及冠状动脉病变的相关性研究（1998-2008上海地区调查报告）

目的川崎病（Kawasaki disease,KD）是一种病因未明的全身血管炎性综合征,伴冠状动脉病变（coronary artery lesion,CAL）;大剂量静脉注射丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗KD的临床疗效肯定,但目前IVIG的用法和用量尚存在争议。该研究主要为评价不同IVIG方法治疗KD的效果,探讨最佳治疗方案。方法由上海市儿科心血管学组制定统一的KD调查表,发放到上海提供儿科服务的50家医院,回顾性分析1998-2008年上海地区住院KD患者的临床资料。共收集完全符合要求的KD患者资料表格1682例,其中男性1064例（63.3%）,女性618例（36.7%）;发病年龄（2.57±2.33）岁（0.1～18.8岁）。治疗KD的IVIG方案包括1g/kg×1次、2g/kg×1次、0.4～0.5g/kg×5次、1g/kg×2次、2g/kg×2次及其他。采用SAS6.12统计软件包进行统计分析,计数资料采用χ2检验计算;计量资料数据以x±s表示,采用t检验。结果在KD病程的5～10d应用IVIG有助于最大化降低KD患者的CAL发生率;所有IVIG的KD患者中,应用方案1g/kg×2次治疗者心脏损害、冠脉病变的发生率均为最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在KD病程5～10d以IVIG1g/kg×2次的剂量,有助于最大化降低KD患者的CAL发生率。