PESQUISANDO ASPECTOS COMPORTAMENTAIS QUE CONTRIBUEM NA CRONICIDADE EM SAÚDE

Introducao: Os aspectos comportamentais segundo Lieber (2002) referem-se aos habitos e estilos de vida saudaveis e estao ligados a capacidade de cada pessoa em adotar comportamentos seguros. A adocao de habitos saudaveis e comportamentos seguros estao diretamente relacionadas a reducao da mortalidade por Disturbios e Agravos nao Transmissiveis (DANT) e ao aumento da expectativa de vida. Para Rouquayrol (2003) uma estrategia importante para prevencao das DANT e buscar a mudanca na percepcao social sobre esses agravos a saude e suas complicacoes, de forma a minimizar o sentimento de inevitabilidade que ainda as acompanha, demonstrando que elas podem ter seu perfil epidemiologico modificado por intervencoes tanto no setor saude, quanto na educacao e mobilizacao comunitaria. A mesma autora, ressalta ainda que mudancas nos fatores deterministicos cooperam para minimizar os fatores determinantes de cada individuo para as DANT ou retardar o aparecimento de complicacoes e incapacidades delas advindas, obtendo prolongamento da vida com qualidade. Os efeitos cumulativos para o desenvolvimento dos disturbios cronicos nao transmissiveis iniciam-se na vida fetal, tem continuidade na infância, na adolescencia e na vida adulta, que associados a outros fatores tornam-se responsaveis pelos agravos a saude. A complexidade das questoes que envolvem os aspectos comportamentais e a forma de mobilizacao necessaria para reduzi-las nos motivaram no desenvolvimento deste estudo, porque percebemos que a maioria dos discentes do 1o ao 4o periodo encontram-se na faixa etaria compreendida entre 16 e 24 anos. Muitos deles terminando a fase da adolescencia, iniciando a fase adulta e outros na fase adulta, ainda com muitas duvidas quanto aos cuidados com a propria saude no sentido de se manterem saudaveis ao longo do processo de viver. Desta forma, apresentamos aqui um recorte de uma pesquisa maior Cuidando e Promovendo Habitos de Vida Saudaveis na Faculdade de Enfermagem da UERJ, cuja ordenacao e classificacao dos achados permitiram-nos um novo olhar e ampliacao das discussoes. O Objetivo proposto foi identificar os aspectos comportamentais de saude dos discentes da FE/UERJ. A proposta teorica metodologica adotada foi a Vigilância em Saude uma vez que esta propoe uma abordagem que reune, a um so tempo, um olhar sobre os determinantes sociais, os riscos ambientais, epidemiologicos e sanitarios associados e os desdobramentos, em termos de doenca e levar em conta os multiplos fatores envolvidos na genese, no desenvolvimento e na perpetuacao dos problemas conforme referido por Rouquayrol (1999).Ela propoe ainda o envolvimento de todos os setores inseridos naquela realidade e ve o individuo e a comunidade como sujeitos centrais do processo. Pesquisa de abordagem quantitativa, do tipo descritiva, sendo composta de 124 discentes de enfermagem da UERJ do 1o ao 4o periodo. Foi realizada no periodo de maio a julho/2007 na FE/UERJ e os dados foram coletados atraves de um formulario contendo 15 questoes semi-estruturadas. O estudo seguiu os procedimentos eticos exigidos na Resolucao no 196/96 do Conselho Nacional de Saude, tendo sido aprovado pelo Comite de Etica da Instituicao. Resultados e discussao: Na analise dos 124 formularios no que se refere aos aspectos comportamentais, essa populacao apresenta o seguinte perfil: 122 (96,8%) discentes nao sao tabagistas. O tabagismo vem sendo combatido ostensivamente e o indicativo baixo de fumantes nessa faixa etaria e um aspecto positivo no item comportamento e estilo de vida e se conseguirem permanecer assim se manterao saudaveis por mais tempo ao longo do processo de viver. Quanto aos medicamentos, 42 (65,8%) discentes fazem uso de algum medicamento, entre eles, os mais utilizados sao: os anticoncepcionais e os corticoides. Quanto aos medicamentos contraceptivos Rang e Dale (2008) argumentam que seus efeitos e agravos a longo prazo estao relacionados a quantidade de hormonios contido em cada tipo, no entanto em âmbito geral aumentam os riscos cardiovasculares para doencas tromboembolica, infarto do miocardio e choque, câncer de mama, aumento da pressao sanguinea e tolerância a glicose. Ja os glicocorticoides, segundo os autores Range e Dale (2008) sao farmacos que utilizados em longo prazo alteram o metabolismo do calcio e fosfato, aumentando a atividade osteoclastica influenciando na densidade ossea, gerando osteoporose. Vale destacar que as mulheres sao mais suscetiveis a osteoporose, perdem metade do osso trabecular e 35% do seu osso cortical durante a vida, o que ocasiona frequentes fraturas segundo Costa-Paiva “et al”. Na enfermagem isso e um alerta devido ao numero de mulheres na profissao. Conforme relata Range & Dale (2008) o uso abusivo de glicocorticoides alem da osteoporose somam-se os casos de sindrome de Cushing, insuficiencia renal aguda, e outras. Quanto as terapias alternativas utilizadas, o uso de Floral, foi mencionado por 14 (11,3%) dos participantes, 107 (86,3%) nao utilizam e 3 (2,4%) nao responderam a pergunta. O Reiki e utilizado como terapia por 26 (21%) discentes, sendo que 22 (17,8%) o fazem 1 vez por semana; 93 (75%) nao o fazem e 2 (4%) nao responderam a pergunta. Os dados coletados nos revelam que as terapias nao-convencionais ainda sao recursos pouco utilizados pelos discentes, pelo pouco conhecimento que os mesmo tem acerca dessas terapias. A Terapia Floral tem a capacidade de reorganizar emocoes que possam desencadear doencas. Reconhecida e recomendada pela OMS, tem a finalidade de auxiliar o ser humano na descoberta e compreensao das suas emocoes e padroes de comportamento, trazendo um caminho para o equilibrio pessoal e a cura das doencas. O Reiki abre novos caminhos para experiencia espiritual e o aprendizado no sentido de organizacao dos chacras. A alimentacao dos alunos e convencional, somente 3 (2,4%) sao vegetarianos, 2 (1,6%) macrobioticos e 5 (4%) fazem outro tipo de alimentacao. A grande questao envolvida na alimentacao convencional dos discentes esta em torno da escolha dos alimentos a serem consumidos. Em funcao das multiplas atividades academicas a maior parte do dia os impulsionam a se alimentarem de comidas do tipo fast food como solucao rapida para sua alimentacao. Um percentual muito pequeno se apropriou do estilo de alimentacao vegetariana e macrobiotica, que consiste em se alimentar de cereais integrais, legumes, frutas e produtos de soja fermentada, evitando qualquer produto de origem animal. Esse tipo de alimentacao contribui para a prevencao de doencas cardiovasculares e de alguns tipos de câncer. Outro dado relevante mostra que os alunos em sua maioria representado por 99 (79,8%) nao participa de nenhum grupo, seja dentro ou fora da faculdade; somente 5 (4%) fazem psicoterapia e 9 (7,2%) participam de algum grupo como: danca, UnATI, igreja e atividade musical. Segundo Chiavenato (2003) “Relacoes humanas significa a interacao social existente entre pessoas e grupos atraves de acoes e atitudes”. O ideal seria que todos os discentes participassem de um grupo, para estabelecimento de vinculos e aprimoramento das relacoes humanas, promovendo crescimento pessoal. Conclui-se que a pesquisa realizada desvelou as caracteristicas dos discentes da FE/UERJ contribuindo para a promocao dos habitos saudaveis e aspectos comportamentais seguros e da resiliencia, entendida como um processo dinâmico envolvendo uma adaptacao positiva frente a situacoes de adversidade significativa. Nesse aspecto os jovens dificilmente correlacionam aspectos comportamentais de risco com as doencas cronicas nao transmissiveis, pela distância entre o hoje e o futuro. No que tange a promocao de mudanca de habitos e aspectos comportamentais esta pesquisa contribuiu com os discentes da FE/UERJ, assim como de outros cursos e de outras universidades no sentido de que a promocao da saude pode ser realizada de duas formas: individuais e organizacionais com vistas a reducao de danos futuros e a cronicidade. Nesse caso, compreendemos que esta podera ser realizada na modalidade organizacional em conjunto com os Projetos de Extensao existentes na FE/UERJ atraves da escuta sensivel e do acolhimento dos sujeitos nas atividades como: feiras de saude, distribuicao de panfletos educativos, palestras dinâmicas, data de consciencia, entre outros; sempre de uma forma atrativa para os discentes. A pratica educativa, segundo Freire (1999), deve ser compreendida com alguns componentes fundamentais, sejam eles: “a presenca de sujeito, na qual o sujeito que tenha ensinado aprende e o sujeito que aprendendo ensina, ou seja, educador e educando, objeto de conhecimento a ser ensinado pelo educador”. De modo que o conhecimento e mudanca de comportamento nao fiquem restritos somente ao discente mas ao grupo de influencia que ele possui ao seu redor como familiares e amigos. Essa e uma perspectiva para um diferente modo de cuidar, baseado na informacao, orientacao e na sensibilidade direcionado ao sujeito da acao - o futuro enfermeiro, que necessita de cuidado e de aprender a cuidar com gestos amorosos, distante do autoritarismo, do moralismo e do preconceito.