Perforación gástrica en el recién nacido secundaria a gastritis necrosante

Introduccion. La perforacion gastrica en la etapa del neonato es una entidad poco frecuente, con morbilidad y mortalidad elevada. Existen multiples causas; sin embargo, la presentacion espontanea secundaria a gastritis necrosante con trombosis de los vasos venosos de la submucosa gastrica resulta poco frecuente. Caso clinico. Se presenta el caso de un recien nacido de 38.5 semanas de edad gestacional con antecedente de asfixia neonatal y con peso al nacer de 3 175 g que presento ruptura gastrica espontanea en el tercer dia de vida; fue intervenido de gastrostomia con cierre primario y se egreso sin complicaciones. Se revisan las etiologias mas frecuentes en la etapa neonatal y se describe la probable relacion de la asfixia con relacion a la perforacion gastrica debida a trombosis de los plexos sanguineos submucosos y la lesion gastrica provocada. Conclusion. Se sugiere que un manejo agresivo durante la etapa de choque, con el empleo de antimicrobianos y la realizacion de laparotomia exploratoria de urgencia en este tipo de pacientes, esta asociado con un mayor porcentaje de supervivencia, en comparacion con la alta mortalidad referida en algunas series en el pasado.