Qu'attendre d'un « test diagnostique » ? Les indices de précision des tests diagnostiques (1re partie)

Un test diagnostique est un examen d'imagerie, une echelle binarisee ou un examen biologique dont le resultat doit permettre de detecter la presence ou de predire la survenue d'un etat pathologique. Un « nouveau » test doit etre evalue selon une methodologie adaptee avant d'etre utilise en routine. Cette evaluation comporte plusieurs phases et permettra in fine d'estimer les performances diagnostiques en quantifiant les indices de precision, notamment la sensibilite, la specificite, et le rapport des cotes. La valorisation de ces indices ne suffit pas a valider le test. Les modifications que son integration dans la demarche medicale entraine et l'impact de son utilisation en routine sur l'etat de sante des patients doivent aussi etre quantifies.