補助人工心臓装着後の縦隔炎に対して negative pressure wound therapy を施行して感染を制御し長期生存が得られている1症例

症例は44歳男性で拡張型心筋症による内科的治療抵抗性の重症心不全に対しleft ventricular assist device（LVAD）装着術を施行した．LVAD装着後第11病日炎症反応の再上昇が出現し，CT上液体貯留を認め，縦隔炎と診断した．緊急で再開胸縦隔洗浄ドレナージ術を施行し，negative pressure wound therapy（NPWT）を開始した．創培養からは多剤耐性表皮ブドウ球菌が検出されたが，以後感染徴候は消退し，創は縮小している．LVAD装着後1年以上もNPWTを続行しているが，病棟内を自立歩行できており，良好なADLのもとに心移植待機中である．