De la neuroréanimation à la réanimation d’organes

Aujourd’hui, en France, trois circons tances peuvent donner lieu a un prelevement d’organes : le prelevement sur donneur vivant ; le prelevement sur donneur decede apres arret cardiaque et le prelevement sur donneur decede en mort encephalique. Les donneurs d’organes issus de cette derniere categorie representaient 85 % des donneurs d’organes en 2008. Nous ne nous interesserons ici qu’a ce dernier type de prelevements. Par ailleurs, la loi autorise, voire encourage, les reanimateurs a ne pas poursuivre une reanimation qui apparait comme deraisonnable car denuee de tout espoir de rendre au patient reanime une vie «acceptable» (loi n° 2005–370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et a la fin de vie). Pour exemple, il n’est pas rare pour une equipe de reanimation d’etre confrontee a la situation d’un patient cerebrolese grave qu’elle a decide de ne pas neuroreanimer du fait de la probabilite de sequelles neurologiques incompatibles avec une vie consciente.