Prevalência de tracoma entre escolares brasileiros

OBJETIVO: Estimar a prevalencia e descrever a distribuicao do tracoma entre escolares em municipios brasileiros. METODOS: Estudo de corte transversal, usando amostragem por conglomerados, da populacao escolar dos municipios brasileiros com Indice de Desenvolvimento Humano-Municipal menor que a media nacional. O inquerito de prevalencia de tracoma foi realizado pelo Ministerio da Saude entre 2002 e 2007. Foram selecionados 119.531 alunos de 2.270 escolas localizadas em 1.156 municipios. Os alunos foram submetidos ao exame ocular externo, com lupa (2,5X), para deteccao de sinais clinicos de tracoma segundo criterios da OMS. Estimou-se a prevalencia de tracoma segundo estado e em nivel nacional, e seus respectivos intervalos de 95% de confianca. Para a comparacao de variaveis categoricas foram usados os testes do Qui-quadrado e do Qui-quadrado de tendencia linear. RESULTADOS: Foram detectados 6.030 casos de tracoma, resultando em prevalencia de 5,0% (IC95% 4,5;5,4). Nao foi encontrada diferenca significante entre os sexos. A prevalencia de tracoma foi de 8,2% entre menores de cinco anos de idade, diminuindo nas faixas etarias mais altas (p < 0,01). Houve diferenca significante entre as prevalencias de tracoma na zona urbana e rural, 4,3% versus 6,2%, respectivamente (p < 0,01). Foram detectados casos em 901 municipios (77,7% da amostra), em todas as regioes do Pais. Em 36,8% dos municipios selecionados a prevalencia foi superior a 5%. CONCLUSOES: O estudo mostra que o tracoma e um importante problema de saude publica no Brasil, contradizendo a crenca de que a endemia estaria controlada no Pais. O inquerito realizado apresenta uma linha de base para avaliacao das intervencoes planejadas com vistas ao alcance da meta mundial de certificacao da eliminacao do tracoma como causa de cegueira no Brasil, ate 2020.