Reaproveitamento do sangue em cirurgia com circulação extracorpórea: utilização de processadora por fluxo descontínuo

Os autores, seguindo uma tendencia de inumeros Servicos, tem procurado tecnicas visando reduzir, e em alguns casos eliminar, a utilizacao de sangue e derivados, em pacientes submetidos a cirurgia cardiaca com circulacao extracorporea. Tal fato objetiva reduzir os riscos de morbidade e de transmissao de doencas (principalmente hepatite e AIDS), relacionados a transfusao sanguinea. Desta forma, analisam 50 pacientes submetidos a cirurgia com circulacao extracorporea, nas quais foram utilizadas tecnicas de autotransfusao pre ou transoperatoria, hemodiluicao total durante perfusao, reaproveitamento do sangue aspirado no campo operatorio e reaproveitamento do sangue residual do oxigenador, processando-os em aparelhos de fluxo descontinuo. Com estes metodos, houve uma significativa reducao no volume transfundido (324ml em media no transoperatorio e 272ml no pos-operatorio), sendo que 34% dos pacientes nao receberam sangue no transoperatorio; 36% nao o utilizaram no pos-operatorio e 20% nao o fizeram em todo o periodo hospitalar. Tambem nao houve anemia significativa (hematocrito no pos-operatorio imediato de 38,4% e, no 5o dia de pos-operatorio, de 35,9%, o que diminui os riscos a ela relaconados, como astenia, sonolencia, inatividade, secrecao pulmonar, fenomenos trombo-embolicos, etc, principalmente em pacientes idosos, sem influencia no custo total de uma cirurgia com circulacao extracorporea.