Prognostic value of microvascular density and expression of VEGF, EGFR and HIF-1α in patients with locally advanced cervical cancer treated with chemoradiation (ONCOLGroup)§

Resumen Introduccion: en Colombia el carcinoma de cuello uterino representa la segunda causa de muerte por cancer entre las mujeres. Objetivo: describir el valor pronostico de la densidad microvascular (DMV) y de la ex-presion proteica de varios genes relacionados con la supervivencia y proliferacion del cancer de cervix localmente avanzado tratado con quimiorradiacion/braquiterapia intracavitaria. Se estimaron la tasa de respuesta global (TRG), la supervivencia libre de progresion (SLP) y la supervivencia global (SG). Resultados: se incluyeron 61 mujeres con una edad media de 52 ± 10 anos; todas tenian diagnostico de cancer de cervix localmente avanzado (IIA 2.3%/IIB 47.5%/IIIA 4.9%/IIIB 37.7%/IVA 3.3%/no definido 3.3%), con un volumen tumoral promedio de 6.4cm (DE± 1.8cm) e infeccion por VPH en 46% de los casos; 58 sujetos (95%) tenian un patron escamoso, dos fueron adenocarcinomas y >50% presentaba neoplasias moderada o pobremente diferenciadas. Todas fueron tratadas con quimiorradiacion (interrupcion transitoria de la teleterapia por toxicidad y otras causas en 19 y 21.4%, respectivamente/media de ciclos de platino concomitante 4.8 series ± 1.0) y braquiterapia (77% completaron el tratamiento intracavitario). La mediana para la SLP y global fue de 6.6 meses (4.0-9.1) y 30 meses (11-48), respectivamente. Ninguna de las variables tuvo efecto sobre la SLP, mientras el analisis multivariado demostro que los niveles de expresion del VEGF (p=0.026), EGFR (p=0.030), y el volumen tumoral <6 cm (p=0.02) influyeron sobre este desenlace.