Etude de l’hémogramme dans la drépanocytose homozygote: à propos de 87 patients

La drepanocytose homozygote, fait partie des hemoglobinopathies les plus frequentes au Maroc. La drepanocytose est caracterisee par une grande variabilite d’expressions clinique et biologique qui dependent des facteurs genetiques modulateurs et environnementaux. Elle se manifeste par une anemie regenerative de gravite tres variable selon les individus. L’evolution spontanee en l’absence de traitement est le deces precoce. La drepanocytose est caracterisee par une grande variabilite d’expression clinique et biologique qui depend des facteurs genetiques et environnementaux. Un tableau clinique severe marque par une frequence de transfusion elevee et precoce, des complications infectieuses graves et une mortalite precoce. Un etat inflammatoire constant caracterise par des proteines inflammatoires elevees et etat nutritionnel compromis. L’objectif est de determiner le profil des parametres hematologiques du drepanocytaire homozygote (SS) marocain au cours des stades stationnaires. Nous avons fait une etude descriptive transversale de 87 patients drepanocytaires (SS). Nous avons realise une etude biologique comportant: l’hemogramme avec etude morphologique des globules rouges en coloration MGG et numeration automatique des reticulocytes. Les electrophoreses de l’hemoglobine a pH alcalin (8.8) sur gel d’agarose avec integration densitometrique. L’âge moyen est de 13.22 ans ± 16.36 avec un sex- ratio (H/F) de 1.175 et des extremes allant de 0.6 a 36 ans. La repercussion de l’anemie sur le plan biologique, est intense chez 88.5% des patients, 67.8% ont une anemie normocytaire contre 29.9% presentant une microcytose, et 2.3% qui presentaient une macrocytose. Le degre d’anisocytose est lie au degre d’anemie, tres evocatrice chez les drepanocytaires homozygotes S/S (95,4%). Une reticulocytose etait observee chez nos patients (81,6%) et 52.9% presentaient une thrombocytose. Une leucocytose etait observee chez 64.4% des patients et 80.5% ont presente une neutropenie. Les parametres de l’hemogramme serviront de base de comparaison lors des crises et permettront d’evaluer l’efficacite de la prise en charge par le clinicien. Les valeurs elevees des globules blancs, plaquettes et CCHM semblent determinants dans l’expression severe de la drepanocytose au Maroc. Le profil hematologique du drepanocytaire marocain montre des donnees semblables a celles rapportees en litterature chez ceux de l’Afrique centrale, avec une leucocytose. Les resultats de notre etude suggerent que, la drepanocytose est un probleme de sante le plus frequent chez les marocains et que nos resultats sont comparables a ceux decrits dans le syndrome drepanocytaire majeur.