Clinical and experimental studies on brain serotonin metabolism in hepatic encephalopathy

肝性脳症に於ける脳内セロトニン(5-HT)代謝異常を,肝硬変及び劇症肝炎患者脳脊髄液(CSF)中トリプトファン(Trp)及び5-ハイドロキシインドール酢酸(5-HIAA)の面から検討した.対照群に比し,CSF中Trpは肝硬変非脳症群,脳症群及び劇症肝炎群で有意に上昇し,5-HIAAは,肝硬変脳症群で有意に上昇したが,非脳症群では有意差はなかった.肝硬変脳症群は非脳症群に比し,CSF中Trpのみが有意に上昇した.CSF中Trpと5-HIAAの間には有意の正相関が認められた.同一症例の臨床経過中CSF Trp, 5-HIAAの変動は3例中2例で脳症発現と関連していた.尚,虚血性肝不全ラット脳内Trp, 5-HT及び5-HIAAについて分析し,Trp及び5-HIAA濃度は,ほぼ全脳にわたり有意に上昇していたが,5-HT濃度は中脳,視床下部,延髄・橋と線条体でのみ有意に上昇していた.以上の結果より,肝性脳症に於ては脳内5-HT代謝は亢進しているものと結論し,この結果と脳症発現機序との関係につき考察した.