Fractures balistiques du genou (Gunshot Fractures around the Knee)

Le conflit politique en Irlande du Nord, qui compte 1,6 millions d’habitants, a fait en trois decennies environ 4 000 morts et 50 000 blesses, dus essentiellement a des explosions et des plaies par balles. Pres de la moitie d’entre eux fut traitee au Royal Victoria Hospital de Belfast, le centre regional de traumatologie. La situation de l’hopital dans la zone de conflit a permis de reduire le delai entre le traumatisme et l’admission, a moins de 30 minutes en moyenne, faisant du Royal Victoria Hospital un centre de traumatologie en zone de guerre. Cela nous a permis d’acquerir une experience incomparable. Au cours de ce conflit, les blessures balistiques furent responsables des deux tiers des tues et pres de la moitie des blesses. Plusieurs milliers furent atteints aux membres inferieurs et, parmi eux, quelques milliers souffrirent de fractures balistiques du genou, aussi bien a haute qu’a basse velocite. En particulier, les lesions a haute velocite representent le principal defi therapeutique. L’experience acquise dans le traitement de ces fractures difficiles est un appoint d’une immense valeur pour la prise en charge des fractures ouvertes en traumatologie civile.