Tuberculose et grossesse

Introduction La tuberculose survient dans la moitie des cas chez les sujets âges de moins de 44 ans. Sa survenue chez la femme enceinte est favorisee par une immunodepression transitoire. Methodes Etude retrospective portant sur dossiers de patientes enceintes suivies pour une tuberculose au Centre de diagnostic et traitement des maladies respiratoires de Marrakech durant la periode etalee entre janvier 2013 et juin 2015. Resultats On a inclus 16 patientes. L’âge moyen etait de 28,6 ans (extremes : 18 et 42 ans), l’âge moyen de la grossesse etait de 26 SA. Six patientes avaient un contage tuberculeux, 4 patientes etaient deja traitees pour tuberculose, 2 patientes etaient diabetiques, aucune patiente n’etait VIH+. Les symptomes etaient domines par : l’hemoptysie dans 25 % des cas, la toux dans 62,5 % des cas, l’hyperthermie dans 75 %, la perte de poids et l’asthenie dans 100 % des cas. Il s’agissait de tuberculose pulmonaire dans 7 cas soit 43,75 % des cas, de tuberculose pleurale dans 3 cas (18,75 % des cas), de tuberculose ganglionnaire dans 4 cas (25 % des cas), intestinale dans 2 cas (12,5 % des cas) et multifocale dans 4 cas (25 % des cas). Le diagnostic a ete confirme par la bacteriologie dans 7 cas (43,75 %) et par l’histologie dans 7 cas (43,75 %). Le regime therapeutique preconise etait de 2RHZE/4RH chez 12 patientes, et 2RHZE/7RH dans 4 cas. L’evolution clinique et radiologique etait bonne dans tous les cas. Conclusion Le diagnostic de tuberculose en cours de grossesse est souvent retarde en raison du caractere non specifique des premiers symptomes.