Cardiodesfibrilador Automático Implantable: Desfibrilación Ventricular. Resultados de la Experiencia del ICD-LABOR

En la presente publicacion se expone la experiencia acumulada por el ICD LABOR, un registro latinoamericano de cardiodesfibriladores implantables, en relacion a la inducion de fibrilacion ventricular y los valores de umbral de desfibrilacion durante el procedimento del implante. Sobre un total de 857 pacientes implantados entre Enero de 1995 y Octubre de 2004, se indujo fibrilacion ventricular (FV) en 818 de ellos (95 por cento), con el proposito de comprobar la eficacia del sistema de deteccion y el nivel de energia requerido para revertir la arritmia. De los 39 pacientes restantes, en 2 individuos (0,23 por cento) la FV no pude ser inducida; mientras que en los otros 37 (4,77 por cento) el test de induccion no fue realizado. En el 74 por cento de los pacientes, uma energia de 15 J o menos suficiente para revertir la FV. En 42 sujetos fue empleada la maxima energia (30J), con fracaso de la reversion en 7 patients, que fueron rescatados mediante un choque externo. Los umbrales reales o verdaderos entre los tres principales grupos de patologias (enfermedad coronaria, enfermedad de Chagas y miocardiopatia dilatada idiopatica), fueron semejantes y no pudo establecerse relaciones entre patologia de base y necesidades de energia para la reversion de la FV. Trampoco se demostro relacion entre el umbral o verdadero de desfibrilacion y la sobrevida durante el tiempo que duro el seguimiento