Potentiel métastatique des cellules circulantes dans le cancer colorectal

Les cellules malignes circulantes auraient un role majeur dans le processus metastatique des tumeurs epitheliales. Le but de ce travail a ete d’en etudier le role pronostique dans le cancer colorectal a travers le developpement de plusieurs techniques moleculaires de detection. La detection par RT-PCR CGM2 dans le sang peripherique preoperatoire n’est correlee ni a la survie ni a la survie sans recidive. La detection par RT-PCR a l’aide de deux marqueurs specifiques du tissu colique (ACE/CGM2) permet soit d’augmenter la specificite�� de la detection soit d’apprehender l’existence de plusieurs sous-populations de cellules circulantes. L’interet des techniques de RT-PCR quantitatives a ete evalue pour CK20. La dissemination supplementaire liee a l’exerese des cancers colorectaux a ete evaluee a 10% environ par une technique de RT-PCR qualitative multiplex (ACE/CGM2). Ces resultats ont ete compares a ceux obtenus avec des marqueurs specifiques de cancer (MAGE). La valeur pronostique des cellules malignes circulantes dans les cancers du colon et de la prostate. L’interet des cellules circulantes dans la cavite peritoneale a ete discute. Une technique d’isolement cellulaire a permis de recuperer plus de 98% des cellules nucleees sanguines, devenant ainsi la premiere etape de l’etude physique du patrimoine genetique et du potentiel metastatique des cellules circulantes.