266 Modélisation de l’efficacité, du coût et du ratio coût-efficacité du Ranibizumab par rapport aux thérapeutiques actuelles dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Objectif Evaluer l’efficacite, le cout et le ratio cout/efficacite du Ranibizumab par rapport a la strategie therapeutique actuelle dans la Degenerescence Maculaire Liee a l’Âge (DMLA) en France. Materiels et Methodes Deux arbres evenementiels ont ete formalises sur un horizon temporel d’un an. Le taux de cecites legales evitees a ete choisi comme critere d’efficacite. Le premier arbre evenementiel represente la strategie habituelle selon les traitements et procedures actuellement disponibles. Le second arbre evenementiel integre le Ranibizumab dans la strategie therapeutique. Un traitement est modifie apres 3 mois en cas d’echec alors qu’un meme traitement est maintenu tant qu’il est efficace. Une analyse de sensibilite de type probabiliste a ete conduite par les techniques de Monte-Carlo. Les lois de distribution ont ete specifiees pour chaque parametre cout et chaque probabilite de transition. Resultats La strategie incluant le Ranibizumab est significativement plus efficace (p Discussion Ce type de modelisation par simulation des distributions des couts et des criteres d’efficacite est tout a fait adapte a la DMLA car il prend en compte la variabilite de tous les parametres ainsi que des pratiques. Conclusion Cette etude originale etablit une reduction significative du taux de cecite legale a un an grâce au Ranibizumab. Les differences de couts et de ratios couts/efficacite apparaissent limitees et acceptables en regard de la valeur ajoutee clinique et sociale du Ranibizumab en termes de cecites legales evitees.