Tratamento da paracoccidioidomicose: estudo retrospectivo de 500 casos. II - Avaliaçäo dos resultados terapêuticos com sulfanilamídicos, anfotericina B, associaçäo sulfametoxazol/trimetoprim, cetoconazol e miconazol

Sao analisados rretrospectivamente 500 pacientes com paracoccidioidomicose antendidos no Hospital Evandro Chagas da Fundacao Oswaldo Cruz, Rio de janeiro, no periodo de 1960 a 1986. Os resultados ao termino do tratamento com o emprego dos sulganilamidicos, anfotericina B, associacao sulfametoxazol/trimetoprim, cetoconazol e miconazol mostraram eficacia semelhante. A sulfamidoterapia curou a doenca, principalmente da forma clinica tipo adulto; a anfotericina B, eficaz em todas as formas clinicas da doenca, mostrou-se comparativamente melhor quando complementadas com sulfanilamidicos ou imidazolico do que a aplicacao isolada. A associacao sulfametoxazol/trimetoprim cura a doenca, mas nao foi util nos casos resistentes aos sulfamidicos. O cetoconazol foi eficaz, inclusive em casos resistentes aos outros tratamentos; encontramos os piores resultados na forma clinica tipo juvenil e o miconazol cura a doenca na forma clinica tipo adulto. As drogas foram bem toleradas mas em todos os casos tratados com a anfotericina B ocorreram efeitos cerebrais (AU)