Traitement focal transrectal par micro-onde du cancer de la prostate localisé de risque faible et intermédiaire : résultats préliminaires

Objectifs L’objectif de cette etude etait de tester la faisabilite, la precision et la securite d’un traitement transrectal de la tumeur index par micro-onde, guidee par fusion d’image elastique IRM-echographie, chez 10 patients ayant un cancer de la prostate de risque faible ou intermediaire. Methodes Les patients eligibles devaient avoir un PSA  Resultats Les caracteristiques cliniques et carcinologiques sont resumees dans les Tableau 1 , Tableau 2 . La totalite des patients ont pu etre traites selon le protocole. La duree moyenne de l’anesthesie generale etait de 82 (44–170) minutes. Aucune douleur ni aucun autre effet indesirable n’a ete observe en postoperatoire immediat et pendant la duree de l’etude. Les mictions ont repris de maniere spontanee dans les deux heures suivant l’intervention. A j7, le volume de necrose recouvrait totalement le volume cible chez 8 (80 %) patients. Apres un suivi de 6 mois, aucune modification des scores IPSS et IIEF5 n’a ete observee ( Tableau 3 ). Les biopsies realisees dans la zone presumee traitee montraient la persistance de cancer de Gleason 3 + 3 et 3 + 4 chez 3 (30 %) et 2 (20 %) patients, respectivement. Conclusion Ces resultats suggerent que le traitement transrectal par micro-onde guide par fusion d’image IRM-echographie est faisable, precis et bien tolere. Plus de patients sont necessaires pour mieux evaluer le resultat carcinologique a long terme.