Optimisation de la transcription des résultats de la cystectomie totale : vers la définition d’un Trifecta et d’un Pentafecta

Objectifs La cystectomie totale est le traitement de reference des tumeurs de vessie infiltrant le muscle. Elle est associee a des resultats fonctionnels et oncologiques heterogenes. Le but de cette etude etait de generer un score Trifecta et un score Pentafecta d’optimisation de la transcription de ces resultats. Methodes Nous avons interroge 50 experts internationaux pour examiner un groupe virtuel de patients (âge ≤ 75 ans, score ASA ≤ 3) subissant une cystectomie pour une tumeur urotheliale cT2 et dont l’anatomopathologie finale est ≤ pT3pN0M0 et definir les criteres de succes chirurgical. Un classement a ete genere pour les trois et cinq criteres avec le plus grand nombre de citations. Par la suite, ces criteres ont ete appliques sur une serie de patients issus d’une banque de donnees multi-institutionnelle. Resultats Les criteres avec le plus grand nombre de citations etaient la presence de marges chirurgicales negatives, le nombre de ganglions examines (au moins 16 ganglions), l’absence de complications de grades 3–5 dans les 90 jours selon Clavien-Dindo, l’intervalle entre diagnostic et cystectomie  Conclusion Les scores Trifecta et Pentafecta incorporent des criteres essentiels des resultats fonctionnels et oncologiques apres cystectomie totale pour une tumeur de vessie infiltrant le muscle. Ils pourraient etre utiles a l’optimisation de la transcription des resultats apres cystectomie totale.