383 Évaluation des aberrations optiques d’ordre supérieur après photo-kératectomie réfractive

Introduction Etude de l’evolution des aberrations optiques d’ordre superieur apres un traitement de surface standard par laser excimer en terme d’acuite visuelle, de front d’onde et de satisfaction. Materiels et Methodes Quinze patients d’ametropie comprise entre +2 et –4 dioptries et avec un astigmatisme refractif inferieur ou egal a 1 dioptrie ont beneficie d’un traitement des 2 yeux par photo keratectomie refractive. Nous avons compare les donnees aberrometriques en pre et en post-operatoire (trefoil, coma, aberrations spheriques) avec un aberrometre « Zywave II », l’acuite visuelle a 1 mois post-operatoire et la satisfaction des patients. Resultats L’acuite visuelle non corrigee de loin a 1 mois est comprise entre 8 et 10/10. Tous les patients ont Parinaud 2 ou 1,5 sans correction. L’analyse des aberrations optiques de hauts degres montre une tendance a l’augmentation (non statistiquement significative) d’environ 20 %, mais sans incidence sur la satisfaction des patients. Discussion Un traitement par photokeratectomie standard (sans traitement personnalise) peut provoquer une majoration des aberrations de hauts degres en postoperatoire, mais ceci n’a pas de repercussion sur l’acuite visuelle finale et sur le ressenti des patients. Ce traitement peut donc etre propose en premiere intention pour les patients ne presentant pas d’aberrations optiques d’ordre superieur en quantite elevee. Par contre, lorsque ces aberrations sont importantes un traitement personnalise doit etre envisage. Conclusion La PKR est un traitement efficace pour traiter les ametropies moyennes, malgre un effet aberrogene d’ordre superieur, sans incidence sur l’acuite visuelle ou la satisfaction des patients.