Osteomyelitis of Distal Tibia Caused by Salmonella in Adult Male: A Case Report

【目的】今回我々は，成人の脛骨に発症したサルモネラ骨髄炎の1例を経験したので報告する．【症例】30歳，男性．1カ月前より，特に誘因なく左下腿遠位部に腫脹と疼痛が出現し，近医を受診した．骨髄炎を疑い，抗菌薬を内服投与され一旦改善するも，その後症状が再燃したため当科を受診した．X線上脛骨遠位部に円形の透亮像が見られ，MRI上，初期にはBrodie骨膿瘍の形態を示していた．治療は，外科的に掻爬・洗浄し抗菌薬混入セメントビーズを充填した．術中組織よりサルモネラO8型が検出され，サルモネラ骨髄炎と診断した．術後，症状は消退し，術後11カ月の現在，感染の再燃は認めていない．【考察】サルモネラ骨髄炎は経口摂取後，腸管吸収を経て成立する血行性骨髄炎である．過去10年間に32例報告があり，そのうち成人での発症は7例と，極めて稀であった．全て消化器症状を前駆症状に認めていなかった．