Metástasis de primario no determinado

Se revisaron las historias clinicas de 227 pacientes, con diagnostico de metastasis de rimerio no determinado, entre 1980 y 1993. Estas historias clinicas correspondieron a aquellos pacientes a los que a pesar de los examenes solicitados nunca se hallo el primario. El 42 por ciento (95/227) tenia estudio histologico realizado en otra institucion. El 57 por ciento se presento en el sexo femenino. La edad promedio fue 52 anos. El 95 por ciento se observo en mayores de 35 anos. El 26 por ciento (59/227) tenia antecedente de consumo de alcohol y tabaco, que predomino en hombres de 35 anos o mayores; el tipo histologico mas frecuente fue adenocarcinoma. El tiempo de emfermedad fue 6 meses para ambos sexos. De los metodos no invasivos, la radiografia de torax y la ecografia fueron los mas solicitados; de los procedimientos invasivos la biopsia por aspiracion y/o quirurgica se efectuo en el 58 por ciento de los pacientes que acudieron al INEN sin diagnostico. La localizacion multiple (dos o mas regiones anatomicas) se observo en el 71 por ciento, siendo la region infradiafragmatica la mas frecuente. El tipo histologico correspondio a adenocarcinoma en el 39 por ciento (89/227), indiferenciado 35 por ciento, carcinoma 19 por ciento, carcinoma epidermoide 4 por ciento, sarcoma 2 por ciento y melanoma en menos de 1 por ciento. El 53 por ciento recibio algun tipo de tratamiento (quirurgico, quimioterapia y/o radioterapia). La sobrevida fue menor de 6 meses en el 74 por ciento. Todos los pacientes tuvieron trabajo diagnostico en busqueda del primario sin resultados positivos ninguno de ellos tuvo estudio post-mortem. (AU)