Behavioural State Cycles of Normal Newborn Infants: A Comparison of the Effect of Early and Late Cord Clamping

SUMMARY The cyclic patterns of sleep and wakefulness (behavioural ‘states’) were studied polygraphically in a group of 21 normal newborn infants on the first and the fifth days of life. The percentage of time spent awake underwent drastic reduction between the first and the fifth days. The percentage of time spent in state 2 (active sleep) increased correspondingly. The percentage of time spent in state 1 (quiet sleep) remained relatively unchanged; it exceeded state 2 on the first day and was exceeded by state 2 on the fifth day. On the fifth day, there was a tendency for the number of state transitions per hour to be less than on the first day, and for the durations of periods in state 2 to increase. On the first day, infants quite often appeared to wake directly from state 1, but this seldom happened on the fifth day, when waking usually occurred from state 2. Late-clamped infants spent a higher percentage of time in state 1 and less in the quiet awake states than did the early-clamped infants. Individual differences between the lateclamped infants were much greater. Respiratory rate (which is positively related to blood volume in the neonate) was significantly lower in the early-clamped compared with the late-clamped group, in whom the results showed considerable scatter. It is possible that late clamping of the cord represents an additional stress to the neonate and that early clamping confers an advantage on the infant who spends more time awake on the first day, thereby promoting a sound mother and baby relationship. RESUME Un groupe de 21 nouveaux-nes normaux ont eteetudies au ler et 5eme jour de la naissance a l'aide de techniques polygraphiques pour mesurer le pourcentage de temps passe dans les differents etats de vigilance ainsi que la duree des periodes de chacun de ces etats. Le pourcentage de temps passeeveille subit une reduction considerable entre le ler et le 5eme jour. Le pourcentage de temps en stade 2 (sommeil actif) s'accroit d'autant. Le temps passe en stade 1 (sommeil tranquille) demeure inchange, de telle facon qu'il depasse le temps du stade 2 le premier jour et est inferieur le 5eme. Il y a une tendance au 5eme jour a ce que le nombre de changements d'etats par heure soit moindre et que les periodes individuelles de stade 2 s'allongent. Au ler jour, tres souvent, les enfants se reveillent directement a partir du stade 1, mais au 5eme jour, le reveil surveint generalement a partir du stade 2. Les nourrissons a‘clampage tardif’ passent un pourcentage plus eleve de temps au stade 1 et moindre a l'etat tranquille eveille que les enfants a‘clampage precoce’. Les enfants a clampage tardif presentent des variations individuelles beaucoup plus importantes. Le rythme respiratoire qui est relie plus au volume sanguin chez le nouveau-ne est significativement plus lent chez les nourrissons a clampage precocee qu'a clampage tardif, parmi ceux-ci, les resultats presentent une dispersion tres marquee. Il est possible que le clampage tardif du cordon represente une agression supplementaire chez le nouveau-ne et que la clampage precoce confere un avantage en permettant au nourrisson de passer plus de temps eveille le ler jour, ce qui favorise une bonne relation mere-enfant. ZUSAMMENFASSUNG Es wurde eine Gruppe von 21 normaler Neugeborener am 1. und 5. Lebenstag mit polygraphischen Methoden untersucht, um den Prozentsatz der Zeit, die in jedem der verschiedenen Verhaltenszustande verbracht wurde, und die Dauer der einzelnen in ihnen verbrachten Perioden zu messen. Der Zeitanteil des Wachseins erfuhr zwischen dem 1. und 5. Tage eine drastische Verminderung. Der Prozentsatz der Zeit, die im Stadium 2 (aktiven Schlaf) verbracht wurde, stieg entsprechend an. Die Gesamtdauer des Stadium 1 (ruhigen Schlafes) blieb relativ unverandert, so das er am ersten Tage uber den Anteil des Stadium 2 hinausging und am funften Tage hinter ihm zuruckblieb. Es zeigte sich die Tendenz, das die Zahl der Stadienwechsel pro Stunde am 5. Tage geringer war und die Dauer der einzelnen Perioden im Stadium 2 anstieg. Am 1. Lebenstag erwachten die Kindern offenbar ganz haufig direkt aus dem Stadium 1, wahrend sie am 5. Tage gewohnlich aus Stadium 2 erwachten. Die spatabgenabelten Kinder verbrachten einen groseren Prozentsatz ihrer Zeit im Stadium 1 und weniger im ruhigen Wachzustand als die fruabgenabelten Kinder. Die spatabgenabelten Kinder zeigten viel grosere individuelle Unterschiede. Die Atemfrequenz, die dem Blutvolumen beim Neugeborenen proportional ist, war bei den fruhabgenabelten Kindern signifikant niedriger als bei den spatabgenabelten, bei denen die Ergebnisse wiederum eine betrachtliche Schwankungsbreite zeigten. Es ist moglich. das das Spatabnabeln einen zusatzlichen Stress fur das Neugeborene bedeutet und das das Fruhabnabeln von Vorteil ist, da es das Kind am 1. Tage mehr Zeit im Wachzustand verbringen last, was eine intakte Mutter-Baby-Beziehung begunstigt.