Particularités épidémiologiques et évolutives de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) à l’hôpital principal de Dakar

Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), est vraisemblablement sous-estimee. Les objectifs de notre travail etaient de decrire les particularites epidemiologiques, cliniques, paracliniques et evolutives des patients atteints de BPCO suivis a l’hopital principal de Dakar (HPD). Methodes Il s’agit d’une etude prospective sur une periode de 12 mois au niveau des services medicaux de HPD. Etaient inclus tous les patients, ayant un diagnostic de BPCO confirme par une spirometrie et suivis au service de pneumologie de HPD durant la periode d’etude. Resultats Nous avons collige 47 dossiers de BPCO avec une predominance masculine de 41 hommes (87 %) un sex-ratio de 6,83. L’âge moyen de nos patients etait de 66,97 ans avec des extremes de 41 ans et 86 ans. Les personnes âgees de plus de 65 ans etaient plus nombreuses (64 %). Des antecedents de tuberculose pulmonaire guerie avec des sequelles etaient retrouves chez 23 % des cas. Le tabagisme actif etait retrouve chez 74 % des patients (n = 35). Chez nos patients, le secteur tertiaire etait le plus represente n = 35. Une exposition professionnelle etait retrouvee chez 5 patients. Une comorbidite etait presente chez 26 patients domines par HTA (12 cas) ; l’association asthme–BPCO (7 cas) et le diabete (4 cas). Sur le plan nutritionnel la majorite de nos patients etaient denutrie 57 % (n = 21). Chez 10 de nos patients le poids etait normal et 5 etaient obeses soient 13 %. Des signes d’emphyseme pulmonaire a la TDM thoracique etaient presents chez 49 % des patients. La majeure partie avait un TVO severe dont 36 % avec un stade III et 25 % un stade IV de GOLD. Des signes de cœur pulmonaire chronique etaient retrouves dans 31 % des cas et en faveur d’une HTAP dans 35 %. Vingt-trois de nos patients etaient sous traitement de fond dont 10 sous oxygenotherapie longue duree a domicile. Les vaccinations antigrippales et anti-pneumococciques prescrites etaient realisees chez 5 patients. Dans le suivi des patients, 3 sont decedes soit dans 6 % des cas dont 2 aux stades IV de GOLD et 1 au stade III de GOLD ; La duree d’evolution depuis le diagnostic est respectivement de 2 mois, 3 mois et 48 mois. Conclusion En Afrique subsaharienne, les etudes concernant la BPCO sont rares et parcellaires. Cependant la frequence de celle-ci dans nos pays pourrait croitre, selon les previsions. En effet, le tabagisme, principal facteur de risque de la BPCO, augmente de mele que d’autres facteurs environnementaux egalement incrimines.