Phaeohyphomycose cutanée à Cladophialophora bantiana

Resume Introduction Parmi les champignons dematies responsables de phaeohyphomycoses, Cladophialophora bantiana est un agent opportuniste a l’origine d’atteintes du systeme nerveux central, le plus souvent chez l’immunodeprime. Seuls quelques cas d’atteinte cutanee ont ete decrits, selon les donnees recentes de la litterature. Nous rapportons une observation de phaeohyphomycose cutanee limitee. Observation Un homme de 48 ans presentait sur la fesse droite une lesion nodulaire indolore non suppurative d’un centimetre de diametre qui evoluait depuis son retour d’un voyage au Vietnam. Les examens anatomopathologique et mycologique permettaient d’identifier C. bantiana , un champignon de la famille des hyphomycetes fonces ou noirs (dematies) et de poser le diagnostic de phaeohyphomycose a C. bantiana . Discussion Cette observation est originale a deux titres. C. bantiana est un agent neurotrope principalement responsable d’atteintes du systeme nerveux central ; les localisations extracerebrales sont rares et seuls quelques cas d’infection cutanee ont ete rapportes. En outre, la diminution des defenses immunitaires de l’hote potentialisant la pathogenicite du champignon, cette mycose touche habituellement des sujets immunodeprimes, ce qui ne paraissait pas le cas du malade presente ici. Toutefois, une immunodepression locale a pu etre induite chez notre patient par une injection intramusculaire de corticoides. Le pronostic des infections a C. bantiana depend de la localisation et du terrain. Le traitement est mal codifie.