Les dermatites de contact allergiques en milieu de soin

Introduction Le milieu hospitalier est l’un des secteurs professionnels le plus pourvoyeur de dermatites de contact allergiques. La forme la plus frequente est l’eczema de contact et plus rarement l’urticaire. La localisation preferentielle de ces dermatoses au niveau des mains s’accompagne le plus souvent d’un handicap physique important compromettant l’aptitude au travail. Objectifs Etudier les caracteristiques cliniques, etiologiques et allergologiques des dermatites de contact allergiques observees en milieu de soins et d’evaluer le retentissement de ces dermatoses sur l’aptitude au travail professionnel. Methodes Etude descriptive retrospective portant sur 76 cas de dermatite de contact allergique observes chez le personnel de soins et colliges au service de medecine du travail et des maladies professionnelles du CHU la Rabta entre 2000 et juillet 2019. Resultats L’etude a concerne 76 personnels de sante a predominance feminine (81,6 %). L’âge moyen etait de 37,07 ± 10, 34 ans. Les categories des infirmiers et des ouvriers de nettoyage etaient le plus touchees avec respectivement (48,7 %), (28,9 %). L’anciennete moyenne etait de 7,24 ± 6,68 ans. La plupart etait affectee dans des services a connotation chirurgicale (72,5 %). Les lesions cutanees sont dominees par les placards erythemateux squameux (86,8 %) et erythemato- papuleux (27,6 %) siegeant essentiellement au niveau des mains (90,8 %). Les dermatites de contact allergiques recensees etaient l’eczema (85,6 %) et l’urticaire (14,4 %). Les allergenes les plus incrimines dans l’apparition de l’eczema etaient les metaux et les additifs du caoutchouc et les conservateurs. Par ailleurs, le latex etait l’allergene responsable de tous les cas d’urticaire (14,4 %). Ces dermatoses ont justifie un amenagement du poste de travail notamment une eviction/substitution de l’allergene chez la majorite (97,4 %) et un changement de poste travail chez deux patients (2,6 %). Conclusion Les dermatites de contact allergique en milieu de soins sont frequentes touchant plusieurs corps de metiers. Les allergenes en cause sont nombreux et diversifies. Ils sont presents majoritairement dans les gants et les produits desinfectants et detergents. La prevention doit faire appel, dans la mesure du possible, a la substitution de l’allergenes par d’autres non ou moins allergisants.