Viscocanalostomía circunferencial con sutura de tensión en el canal de Schlemm (canaloplastia): un año de experiencia

Resumen Proposito Estudiar la eficacia y la seguridad de la canaloplastia asistida por biomicroscopia ultrasonica en el tratamiento de glaucoma de angulo abierto Metodos Estudio prospectivo de pacientes con glaucoma de angulo abierto no controlado o pacientes con catarata asociada a glaucoma descontrolado o controlado con tratamiento medico maximo, sometidos a canaloplastia simple o combinada. Fueron evaluados las complicaciones, la presion intraocular Goldmann (PIO) y el numero medio de farmacos (NMF) en primer dia, primera semana, primer mes y de 3 en 3 meses. Resultados Se realizaron 35 cirugias (11 canaloplastias, 24 facocanaloplastias). La PIO media (mmHg) disminuyo de 24,5 ± 1,0 en canaloplastia y de 19,8 ± 6,8 en facocanaloplastia, en el preoperatorio, a niveles medio-bajos en todos los periodos de seguimiento (13,5 ± 1,0 y 11,0 ± 4,2, al ano, en canaloplastia y facocanaloplastia, respectivamente). El NMF ha bajado de 3,3 ± 0,5 antes de la cirugia para niveles menores que uno en todos los tiempos de seguimiento (0,5 ± 0,8, al ano). Como complicaciones se obtuvieron 2 microrroturas de la ventana trabeculodescemetica, 5 entradas en los colectores, 5 trayectos coroideo/camara anterior, 10 hipemas, 3 hipotonias, un desgarro periferico de la Descemet, un hematoma intracorneano, 2 sinequias anteriores perifericas, un prolapso interno de iris y 2 extrusiones de la sutura a la camara anterior. Conclusiones La canaloplastia asistida por biomicroscopia ultrasonica simple o combinada obtuvo reducciones sustentadas de la PIO para niveles medio-bajos asi como en el NMF y con un buen perfil de seguridad, lo que la hacen una buena alternativa a la trabeculectomia.