Facteurs de croissance, thérapie génique et os

Les recentes avancees de la recherche, tant fondamentale, qu'appliquee, ont permis de mieux definir l'intervention des facteurs de croissance dans la regulation du remodelage osseux et ouvrent ainsi des perspectives dans leurs applications cliniques potentielles. Les facteurs de croissance les plus connus en physiologie osseuse aujourd'hui, sont : les Insulin-like Growth Factors (IGFs), les Transforming Growth Factors-β (TGF-βs), et les Bone Morphogenetic Proteins (BMPs). En effet, grâce au genie genetique, la mise a disposition pour ces trois familles de molecules recombinantes humaines, de sondes moleculaires, ainsi que de techniques de dosages specifiques par methode radio-immunologique, ont permis d'approcher de tres pres leurs effets cellulaires. Aujourd'hui, l'influence clairement etablie de ces facteurs de croissance sur un large eventail de processus cellulaires osseux, represente une importante voie de recherche dans la prise en compte therapeutique de plusieurs problematiques cliniques, allant de l'osteopenie (voire l'osteoporose) a certaines affections orthopediques. En outre, le clonage de la EMP 2 humaine, et le tres vif interet qu'elle suscite dans le cadre de la prise en charge des processus de reparation osseuse, ont stimule la recherche dans le cadre du concept de la therapie genique. En effet, cette technique pourrait permettre d'envisager la secretion de facteurs locaux sur un site anatomique precis, a l'aide de cellules pouvant servir de vehicule pour delivrer sur un site determine des facteurs de croissance en fonction de genes qu'elles seraient susceptibles d'exprimer. Cependant, l'utilisation de cette technique en clinique humaine souleve des questions relatives au mode d'obtention, d'expansion, et de transformation genique des cellules et aux effets secondaires, encore mal cernes, dus a l'utilisation de certains facteurs de croissance.