O tratamento odontológico hospitalar para pacientes com necessidades especiais no Sistema Único de Saúde do estado de Minas Gerais

Este trabalho tem como fio condutor a interface entre pessoas com deficiencia e pessoas com necessidades especiais para fins da assistencia odontologica. Foi realizado com o objetivo de conhecer o perfil dos servicos que realizaram o tratamento odontologico sob sedacao ou anestesia geral, assim como o das pessoas que foram atendidas, no SUS de Minas Gerais durante o periodo de julho/2011 a junho/2012. Caracteriza-se como um estudo censitario, descritivo e exploratorio. Os resultados e discussao sao apresentados no formato de dois artigos. O estudo identificou as caracteristicas demograficas dos individuos e as caracteristicas assistenciais do tratamento odontologico sob sedacao e/ou anestesia geral em ambiente hospitalar no SUS-MG. Foram avaliadas todas as Autorizacoes de Internacoes Hospitalares (AIH) para execucao do procedimento Tratamento Odontologico para Pacientes com Necessidades Especiais no periodo acima citado. Foram mensuradas variaveis demograficas e assistenciais de cada atendimento. As taxas de internacoes por 10.000 habitantes e cobertura assistencial realizada no estado de Minas Gerais e em cada uma das Regioes Ampliadas de Saude foram calculadas. A analise descritiva das variaveis foi feita por meio de calculo da frequencia e medidas de tendencia central e variabilidade. Foi realizado tambem agrupamentos das caracteristicas das 1.063 AIH, por meio da analise de cluster. Foram analisadas quatro variaveis demograficas e assistenciais referentes aos pacientes que foram atendidos. A idade foi dicotomizada pelo valor mediano e o sexo foi categorizado entre masculino e feminino. O diagnostico medico foi dicotomizado em transtornos mentais e comportamentais e doencas do sistema nervoso, que somados, foram os diagnosticos com maior proporcao (78,8%) entre os pacientes atendidos; e na categoria outros, que representou os demais diagnosticos pertencentes a 11 grupos da CID-10. Alem disso, foi avaliado se o atendimento havia sido realizado exclusivamente por cirurgiao-dentista clinico geral ou se houve a presenca de algum especialista. A taxa de internacoes por 10.000 habitantes foi igual a 0,54. A maioria dos individuos era adulta, do sexo masculino, com diagnostico de transtornos mentais ou comportamentais e residente em 27,7% dos municipios de Minas Gerais. Os procedimentos foram realizados em 39 municipios, sendo executados, na sua maioria, por cirurgioes-dentistas clinicos gerais. A cobertura assistencial foi igual a 1,58%. Tres clusters foram formados e analisados, e estratificados por cada uma das 13 Regioes Ampliadas de Saude de Minas Gerais. O cluster 1 caracterizou-se pela ausencia de diagnostico de transtornos mentais e comportamentais e doencas do sistema nervoso. O cluster 2 apresentou o maior agrupamento de AIH. O cluster 3 foi o menos frequente em todas as Regioes Ampliadas de Saude. Entre as Regioes Ampliadas de Saude do estado de Minas Gerais, os clusters distribuem-se de forma desigual. O estudo revelou um perfil classico do paciente atendido. Foram identificadas dificuldades em se estabelecer uma rede de atencao a saude bucal.