Resultados clínicos y angiográficos tardíos de stents liberadores de fármacos en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST

Introduccion y objetivos Los stents liberadores de farmacos (SLF) han demostrado reducir la reestenosis y por ello se han incorporado al tratamiento de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevacion del ST (IAMEST). En este trabajo se han evaluado los resultados clinicos y angiograficos a largo plazo de los SLF en pacientes con IAMEST. Metodos Se realizo prospectivamente un seguimiento clinico y angiografico de 81 pacientes con IAMEST sometidos a intervencionismo coronario percutaneo con implante de SLF. Este grupo se comparo con otro de 82 pacientes con caracteristicas similares, tratados con stents convencionales (SC) en un periodo anterior. Resultados Al ano no hubo diferencias significativas en las tasas de mortalidad (2,5% en el grupo SLF y 7,3% en el grupo SC; p = 0,15) o reinfarto (4,8% del grupo SLF y 4,8% del grupo SC; p = 0,98). La necesidad de nueva revascularizacion de la lesion fue menor en el grupo SLF (8,6 y 23,2%; p = 0,001) al igual que la tasa de reestenosis (13,8% del grupo SLF y 30,9% del grupo SC; p = 0,02). Se registraron 5 trombosis agudas o subagudas de stent (3 SLF y 2 SC; p = 0,64) y una tardia despues del ano en un stent de sirolimus. Conclusiones El implante de SLF en pacientes con IAMEST no reduce la mortalidad o el reinfarto al ano respecto a los SC; sin embargo, reduce la tasa de reestenosis y la necesidad de nueva revascularizacion. La incidencia de trombosis de stent fue similar en los dos grupos.