Utilización de recursos sanitarios y costes asociados a la fasciectomía en la enfermedad de Dupuytren en España

Objetivo: Estimar la utilizacion de recursos sanitarios y costes derivados de la fasciectomia en pacientes con contractura de Dupuytren (CD) en la practica clinica habitual en Espana. Metodo: Estudio multicentrico, observacional retrospectivo, en el que se revisaron las historias clinicas en tres hospitales publicos. Se incluyeron pacientes ingresados o ambulatorios, operados de CD, como diagnostico principal del CMBD, a traves de fasciectomia, durante 2007-2009. Se recogieron datos demograficos (edad, sexo, situacion laboral), clinicos (estadio de la contractura y comorbilidades) y la utilizacion de recursos sanitarios (hospitalizaciones, visitas medicas, pruebas y medicamentos). Se comparo la utilizacion de recursos segun el estadio de la contractura agrupado (I: estadio N, 1 y 2; II: estadio 3 y 4) y el centro. Resultados: Un total de 123 sujetos (52% grupo I, 86,2% hombres, 35,8% situacion laboral activa) fueron identificados. El 81,3% de los pacientes presentaba al menos una comorbilidad, siendo la hipertension arterial la mas frecuente. Un 71,6% de los pacientes fueron hospitalizados, (25% cirugia plastica y 75% traumatologia) y el resto (28,4%) regimen ambulatorio. En el 88% realizo un preoperatorio y todos acudieron a visitas de seguimiento tras la cirugia, el 27% necesito sesiones de rehabilitacion, y el 8% acudio a urgencias tras la cirugia. Los costes medios (DE) de los recursos fueron los siguientes: fasciectomia 1.074 (0); hospitalizaciones 978 (743); ingresos ambulatorios 186 (10); visitas de seguimiento 260 (173); urgencias 13 (53), pruebas complementarias 78 (43); tratamiento farmacologico 7 (9), rehabilitacion 46 (134). El coste total medio fue de 2.250 (839). No hubo diferencias significativas entre los grupos de estudio agrupados segun el estadio de la contractura. Sin embargo, el centro y la severidad de la CD parecen variables explicativas del coste, p < 0,05. Conclusiones: Los pacientes con CD que son intervenidos utilizando como tecnica quirurgica la fasciectomia producen un importante consumo de recursos generando un coste medio de 2.250 (839) al SNS