Apport combiné des marqueurs tumoraux et de la tomographie par émission de positons au 18 FDG (TEP- 18 FDG) dans le suivi des patients atteints de cancer

Une des indications majeures du dosage serique des marqueurs tumoraux est la detection de la maladie occulte. On considere que moins de 20 % des elevations de marqueurs tumoraux sont accompagnees de signes cliniques ou radiologiques. Ces elevations, dites isolees, ont conduit la communaute medicale a mettre en doute l’interet de doser certains marqueurs tumoraux, comme le CA15.3 dans le cancer du sein. Or, la tomographie par emission de positons au 18fluoro-desoxyglucose (TEP- 18FDG), utilisant les proprietes metaboliques des cellules malignes, permet de visualiser des recidives tumorales a un stade precoce de developpement, avant qu’interviennent les modifications morphologiques detectables sur les examens radiologiques. De par son cout et son accessibilite encore limitee, la mise en œuvre de cette exploration fonctionnelle ne peut se faire que sur un ensemble d’arguments informatifs dont les marqueurs tumoraux sont partie prenante. Examens precocement positifs, non invasifs et de faible cout, ils deviennent un complement et une aide a la prescription de TEP- 18FDG en cancerologie. Cet article presente les resultats d’un ensemble d’etudes recentes en cancerologie colorectale, mammaire, et ovarienne.