Phacoemulsification Vs Phacoalternative Manuelle sans Suture : Quelle Technique pour la Chirurgie de Masse de la Cataracte en Milieu Africain ?

But : Determiner la technique la plus adaptee a la chirurgie de la cataracte de masse dans notre milieu. Materiel et methodes  : Etude descriptive et analytique menee en 2017 a Libreville au cours d’une mission humanitaire associant des ophtalmologistes gabonais et indiens. Les patients ayant une cataracte liee a l’âge avec une acuite visuelle de loin inferieure a 2/10 eme et sans pathologies oculaires associees etaient inclus.  Resultats  : L’effectif etait de 233 patients ayant un âge moyen de 67,6 ± 10,1 ans. Les femmes representaient 52,4% des cas. La phacoA etait pratiquee chez 57,5 % des cas. Avant la chirurgie 38,2% des patients avaient une acuite visuelle limitee a la perception lumineuse. Apres la chirurgie, les patients operes par phacoA,  avaient une acuite visuelle bonne dans 75,4% des cas, moyenne dans 13,4% et mauvaise dans 11,2%. Pour ceux operes par phaco E, elle etait bonne dans 81,8% des cas et moyenne dans 18,2%. La recuperation visuelle etait significativement plus elevee pour le groupe opere par phaco E. La frequence des complications per et post operatoires etait respectivement de 3% et 4,3% sans difference significative. Conclusion  : Chacune de ces techniques a sa place dans la chirurgie de masse de la cataracte, cependant la phaco E repond mieux aux recommandations de l’OMS.