Prevalence of malnutrition in subjects over 65 years of age in the Community of Madrid: the DREAM + 65 Study

Introduccion: la desnutricion relacionada con la enfermedad (DRE) es un problema sociosanitario frecuente que afecta preferentemente a los mayores de 65 anos, que aumenta la morbimortalidad y disminuye la calidad de vida. Objetivo: estudiar la prevalencia de DRE en mayores de 65 anos en diferentes centros sociosanitarios del Servicio Regional de Bienestar Social de la Comunidad de Madrid. Metodos: estudio transversal en 33 centros sociosanitarios de Madrid (6 centros de atencion primaria [AP], 9 centros de mayores [CM], 9 hospitales [H] y 9 residencias [R]) seleccionados mediante muestreo polietapico. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, nivel de dependencia segun la escala de incapacidad de la Cruz Roja, motivo de ingreso y enfermedad de base, habitat (urbano-periurbano-rural) y distribucion geografica (norte centro-sur). Como herramienta de cribado nutricional se utilizo el Mini Nutritional Assessment (MNA-cribaje) en todos los centros. En los pacientes con cribado positivo (en riesgo-desnutricion) se realizo el MNA-evaluacion. El estudio estadistico se realizo con el paquete SSS 21.0 e incluyo estadistica descriptiva, test de Chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher, ANOVA de un factor, Kruskal-Wallis y analisis de regresion logistica (RL) binaria univariante y multivariante. Se considero significacion estadistica p < 0,05. Resultados: se reclutaron 1.103 sujetos (275 AP, 278 CM, 281 H, 269 R), edad media de 79,5 ± 8,4 anos (41,2% varones, 58,8% mujeres). Los sujetos procedentes de H y R tuvieron un mayor grado de incapacidad (p < 0,001). La prevalencia global de DRE fue del 10%, encontrandose un 23,3% en riesgo de desnutricion, con diferencias entre los cuatro tipos de centros sociosanitarios (p < 0,001). El analisis univariante de RL mostro diferencia significativas en la prevalencia de desnutricion segun la edad, sexo, grado de dependencia, tipo de centro sociosanitario, habitat y zona geografica. Sin embargo, en el analisis multivariante solo el grado de dependencia, el tipo de centro y el habitat tuvieron significacion estadistica. Conclusiones: la prevalencia de DRE en mayores de 65 anos en la Comunidad de Madrid es del 10%, encontrandose ademas un 23,3% en riesgo de desnutricion. Las unicas variables que se relacionaron de forma independiente con la desnutricion en el analisis multivariante fueron el nivel de dependencia de los pacientes y el tipo y habitat de centro sociosanitario.