Peripheral Nerve Injuries in Sports

Periphere Nervenlasionen bedingt durch Sport gelten als relativ selten, aber die genaue Inzidenz ist aufgrund mangelnder Studienlage nicht bekannt. Prinzipiell konnen bei sportlicher Betatigung alle Nerven verletzt werden, wobei bei einzelnen Sportarten bestimmte Nervenschadigungen besonders haufig auftreten. Dazu gehoren vor allem kompressions- und uberlastungsbedingte Nervenschadigungen, aber auch direkte Verletzungen von Nerven im Rahmen von Sportunfallen, die mit Frakturen oder grossflachigen Wunden einhergehen. Diese Nervenverletzungen konnen die sportliche Leistungsfahigkeit eines Athleten erheblich beeintrachtigen und die Ursache fur eine verzogerte Rehabilitation nach Sportunfallen sein 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 . Oft werden Schadigungen peripherer Nerven nicht oder zu spat festgestellt, insbesondere da der Neurologe bei Sportverletzungen zumeist nicht routinemassig hinzugezogen wird. Je nach Atiologie erfolgt die Behandlung zumeist primar konservativ mit spezifischer Physiotherapie, Techniktraining, bei uberlastungsbedingten Schadigungen auch Anderungen der Bewegungsablaufe oder Modifikationen des Sportgerates, neuerdings wird auch die extrakorporale Schallwellenbehandlung eingesetzt. Medikamentos ist haufig die Gabe von Antiphlogistika erforderlich, nur selten sind lokale Injektionen mit Lokalanasthetika oder Glukokortikoiden indiziert. Ausser bei akuter mechanischer Nervenverletzung, kommen operative Verfahren erst bei Versagen der konservativen Methoden in Betracht 1 2 12 13 . Die Prognose hangt wesentlich von der Atiologie und der Moglichkeit der modifizierenden Massnahmen ab, die bisherige Studienlage lasst derzeit in den meisten Fallen keine evidenzbasierten Aussagen zur Prognose peripherer Nervenlasionen durch Sport zu. Als Grundlage fur diesen Artikel dienten die Veroffentlichungen „Reuter I, Mehnert S. Engpasssyndrome peripherer Nerven bei Sportlern“. Akt Neurol 2012;39:292-308 sowie Sportverl Sportschad 2013;27:130-146, aus denen Teile ubernommen wurden.