Interpretation of the presence of IgM and IgG antibodies in a rapid test for dengue: analysis of dengue antibody prevalence in Fortaleza City in the 20th year of the epidemic

INTRODUCAO: O diagnostico de infeccoes por dengue e sua diferenciacao entre infeccoes primarias e secundarias sao importantes para monitorar a disseminacao de epidemias e para identificar riscos de formas graves da doenca. A deteccao de anticorpos IgM e IgG tem sido o principal mecanismo para o diagnostico laboratorial. Este estudo visa avaliar a capacidade do teste rapido para dengue para: detectar casos novos da doenca, diagnosticar reinfeccoes e estimar taxas de ataque de epidemias. METODOS: Este trabalho consiste de estudo descritivo, transversal retrospectivo, sobre dengue, que utiliza o banco de dados da Secretaria Municipal de Saude de Fortaleza. Os resultados de 1.530 amostras testadas entre 2005-2006 foram confrontados com dados de estudos epidemiologicos relativos aos surtos de dengue em 1996, 2003 e 2010. RESULTADOS: o teste foi capaz de confirmar 52% de infeccoes recentes entre pacientes com suspeitas clinicas de dengue: 40% das infeccoes foram confirmadas pela banda IgM e 12% de casos extras foram detectados pela banda IgG reagente em amostras IgM naoreagentes. Resultados IgM reagentes e IgG nao-reagentes mostraram que 38% das infeccoes eram primarias, enquanto resultados IgG reagentes, com ou sem IgM reagente, indicaram que 62% das infeccoes recentes eram reinfeccoes. Esta proporcao de infeccoes secundarias permitiu estimar a taxa de ataque como maior ou igual a 62% naquela populacao amostral. CONCLUSOES: O teste rapido para dengue apresentou capacidade aumentada para diagnosticar infeccoes recentes e de caracteriza-las entre infeccoes primarias e secundarias, permitindo estimar a taxa de ataque minima para a populacao amostral de um surto.