Comorbidités et syndrome d’apnées obstructives du sommeil, y a-t-il une différence selon le sexe ?

Introduction Le syndrome d’apnees-hypopnees au cours du sommeil (SAHOS) est une affection qui peut atteindre 2 % des femmes et 4 % des hommes. Les complications cardiaques, cerebrovasculaires et metaboliques associees a cette affection sont a l’origine d’une importante morbi-mortalite. Mais est ce que ces comorbidites different selon le sexe ? Le but de ce travail est d’etudier les comorbidites associees au syndrome d’apnee obstructives du sommeil en les comparant chez la femme et chez l’homme. Methodes Etude retrospective de 40 patients ayant un SAOS confirme par une polygraphie ventilatoire, parmi lesquels 20 hommes et 20 femmes. Nous avons compare leurs profils epidemiologiques, cliniques (comorbidites) et evolutifs. Resultats L’âge de nos malades etait compris entre 44 et 92 ans avec une moyenne d’âge egale a 57 ans. L’IMC etait en moyenne de 35 kg/m chez l’homme et de 40,5 kg/m chez la femme. Trente-deux patients avaient des antecedents cardiovasculaires. Ils etaient domines par l’hypertension arterielle qui etait presente chez 13 (65 %) des hommes et 16 (80 %) des femmes. Une pathologie pulmonaire chronique etait notee chez 28 patients (70 %) : parmi lesquels 15 (75 %) hommes et 13 (65 %) femmes. La bronchopneumopathie chronique obstructive etait la pathologie respiratoire la plus frequente atteignant 11 hommes (55 %) dont 6 etaient au stade d’insuffisance respiratoire chronique et 7 femmes (35 %). Le diabete a ete retrouve chez 25 patients (62,5 %) : 13 hommes (65 %) et 12 femmes (60 %), suivi par la dyslipidemie chez 3 hommes et chez 7 femmes et l’hypothyroidie chez 2 hommes et une seule femme. Le traitement propose etait des mesures hygieno-dietetiques chez tous les patients, associe a un appareillage chez 19 hommes et 12 femmes. Le ronflement a diminue chez 8 malades de sexe masculin (67 %) et 9 malades de sexe feminin (67 %). La somnolence diurne a regresse chez toutes les femmes appareillees et chez 70 % des hommes. Deux hommes (12,5 %) atteints en plus du SAOS l’un d’une BPCO au stade d’insuffisance respiratoire chronique et l’autre d’une cardiomyopathie dilatee etaient decedes. Conclusion Les comorbidites associees au SAOS different en termes de frequence selon le sexe masculin ou feminin. Il y a une predominance des pathologies respiratoires chez l’homme et des pathologies cardiovasculaires chez la femme en particulier l’HTA. Les comorbidites associees au SAOS entrainent une mortalite plus elevee surtout chez l’homme.