Signification clinique du diagnostic anthropométrique de la malnutrition aiguë sévère (MAS) de l’enfant : résultats préliminaires de l’étude multicentrique OptiDiag et implications en terme de santé publique

Introduction et but de l’etude Pour diagnostiquer la malnutrition aigue severe (MAS) chez l’enfant, l’OMS recommande d’utiliser deux criteres anthropometriques independants : l’indice poids-taille (IPT  Materiel et methodes L’etude a pris appui sur une etude longitudinale multicentrique (Bangladesh, Burkina Faso et Liberia) chez les enfants identifies comme souffrant de MAS, sans complications medicales, sur la base d’un faible PB seulement (PB-seul, n = 164), d’un faible IPT seulement (IPT-seul, n = 138), ou des deux deficits anthropometriques concomitamment (PB&IPT, n = 153). En plus des mesures anthropometriques de routine, nous avons mesure une gamme d’indicateurs de l’etat clinique et nutritionnel, dont la leptine serique. En effet, l’hypoleptinemie a recemment ete reconnue comme un facteur majeur de risque de mortalite a court-terme chez les enfants atteints de MAS. Resultats et analyse statistique A l’admission pour la rehabilitation nutritionnelle, la leptinemie (valeur moyenne [IC 95 %]) des enfants PB-seul (331 [159–560] pg/mL) etait significativement (p  Conclusion Plutot que de limiter les criteres d’admission a la mesure du PB seul, nos resultats confirment la necessite de conserver l’IPT en tant que critere diagnostic independant de la MAS et de renforcer les systemes de sante en consequence, conformement aux dernieres recommandations de l’OMS.