Fracturas diafisarias de húmero en mayores de 60 años: enclavado intramedular rígido

Objetivo Valorar retrospectivamente el tratamiento mediante un enclavado endomedular rigido de las fracturas diafisarias de humero en mayores de 60 anos. Material y metodo Entre 1997 y 2002 se trataron en nuestro centro 33 pacientes afectos de fractura diafisaria de humero con una edad media de 72, 8 anos (R = 60-89). Se utilizaron 11 clavos de Russell Taylor, 16 de Seidel y 6 UHN. Se ha analizado el tiempo e incidencia de consolidacion, las complicaciones intraoperatorias, postoperatorias y tardias, asi como los resultados funcionales mediante la escala de Rodriguez-Merchan y se ha estudiado la recuperacion del estado funcional previo. Resultados La tasa global de consolidacion fue del 87,8% en un tiempo medio de 13,5 semanas (R = 8-40). Las complicaciones intraoperatorias fueron 1 paralisis transitoria del nervio radial y 7 problemas tecnicos. Como complicaciones tardias hubo 1 caso de infeccion, 5 sindromes dolorosos de hombro, 3 pseudoartrosis y se retiraron 7 clavos. Los resultados funcionales segun la clasificacion de Rodriguez-Merchan fueron excelentes o buenos en el 75,7% del total de pacientes. El grupo tratado con Russell Taylor o UHN presento un 88,2% de excelentes o buenos resultados frente a un 62,5% de los tratados con el clavo Seidel (p = 0,09). El 88,2% del grupo tratados con Russell Taylor o UHN recuperaron el estado funcional previo frente al 56,3% de los tratados con el clavo Seidel (p = 0,046). Conclusiones Los resultados sugieren que el tratamiento de las fracturas diafisarias de humero mediante un enclavado endomedular rigido encerrojado proximal y distalmente es una opcion terapeutica valida a considerar en mayores de 60 anos.