Detección de Betalactamasas de espectro extendido en Enterobacteriaceae en un Centro de Salud de Maracaibo, Venezuela

La alta incidencia de las enfermedades infecciosas y el aumento de la resistencia a los antibioticos se han convertido en la actualidad en un problema de salud publica, siendo las enterobacterias productoras de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE) un ejemplo de este fenomeno. En el presente estudio se determino la produccion de BLEE en aislados clinicos de la familia Enterobacteriaceae procedentes de una institucion de salud de la ciudad de Maracaibo, durante el periodo septiembre de 2014 a febrero de 2015. Para la deteccion de BLEE se utilizo como metodo preliminar el de Kirby-Bauer, siguiendo los lineamientos del CLSI; adicionalmente se utilizo como prueba confirmatoria fenotipica el metodo de sinergia del doble disco y como prueba confirmatoria genotipica la deteccion de los genes bla CTX-M, bla TEM y bla mediante PCR. Se analizaron 55 enterobacterias productoras de BLEE, distribuidas de la siguiente manera: Escherichia coli 56,36%, Klebsiella pneumoniae 21,82%, Enterobacter cloacae 7,27%, Proteus mirabilis y Serratia marcescens 5,45% para cada especie, por ultimo, Salmonella spp. y Morganella morganii 1,82% SHV respectivamente. En cuanto al tipo de BLEE detectado mediante PCR, se observo que el 83,63% de los aislados presento el tipo TEM, seguido de CTX-M (23,63%) y SHV (21,81%), mientras que el 27,27% de los aislados produjo dos o tres BLEE de manera simultanea. Los resultados de este estudio confirman la alta diseminacion de este mecanismo de resistencia entre las enterobacterias productoras de infecciones en nuestras instituciones publicas de salud, por lo que deben aplicarse medidas de control que permitan controlar y disminuir su incidencia.